痔疮出血严重的表现

(一)三种类型痔疮出血表现不同

(相关资料图)

1、内痔出血：常为间断性便血，血量不多，但血色鲜红，呈滴血或喷血。内痔出血无疼痛，少数有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。

2、外痔出血：外痔被擦破或是发炎后也会出血。

3、混合痔出血：无痛性、间歇性、便后有鲜红色血。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛，导致扩张血管破裂出血。轻者多为便纸上带血，继而滴血，重者为喷射状出血，便血数日可自行停止。

(二)痔疮出血危害大，其它危害也要引起重视

痔疮出血是痔疮症状中最明显的一种，便血严重影响了人们的正常生活。但是痔疮的危害除了便血还会有很多，主要有以下几点。

1、缺铁性贫血：因长期便血极易造成患者贫血。一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微，贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些患者还可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。

2、皮肤湿疹：由于痔核经常脱出，造成肛门括约肌松弛，黏液流出肛门外刺激周围皮肤，易导致瘙痒及皮肤湿疹。

3、引发败血症、毒血症、脓毒血症：长期便血导致肛门脓肿、肛门感染，一旦形成肛裂，细菌、毒素、脓栓就容易侵入血液引发败血症，毒血症、浓毒血症。

4、内痔脱出形成嵌顿：长时间的痔核嵌顿，还会出现坏死、感染，进一步加重肛门局部水肿，加重痔核的嵌顿。

痔疮的主要症状

(1)便时出血，特点是无痛，血色鲜红，便时出现。出血量一般不大，但有时也可较大量出血。便后出血自行停止。便秘粪便干硬、饮酒及进食刺激性食物等是出血的诱因。

(2)痔块脱出 痔发展到一定程度即能脱出肛门外，痔块由小变大，由可以自行回复变为须用手推回肛门内。

(3)疼痛 肛门沉重、疼痛，常与排便不尽感觉同时存在。痔块脱出嵌顿，出现水肿、感染时，局部疼痛剧烈。

(4)痛痒 肛门周围痛痒，甚至皮肤湿疹，常使患者极为难受。

(5)流脓 这主要是因瘘口溢出，也有可能是由肛门内排出，或者是经肛周的肌肤溢出。

所以，一旦有了如上症状，就要考虑是不是得了痔疮。

痔疮的分类

痔疮发病原因颇多，久坐、久站、劳累等使人体长时间处于一种固定体位，从而影响血液循环，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈、曲张、隆起、静脉壁张力下降而引起痔疮是发病的重要原因之一。若运动不足，肠蠕动减慢，粪便下行迟缓或因习惯性便秘，从而压迫静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压升高，静脉壁抵抗力降低，也可导致痔疮发病率增高。据临床观察及统计普查结果分析，不同职业患者中的患病率有显著差异，临床上机关干部、汽车司机、售货员、教师的患病率明显较高。

痔核位于肛门里面黏膜的称为「内痔」，位于肛门口内侧附近称为「外痔」，二者都有的称为「混合痔」。痔疮的症状是患处作痛、便血、严重时，痔块会凸出肛门外(脱垂)，排便后才缩回。

根据痔疮的症状以及对人体健康的危害程度不同，内痔可分为三期：

Ⅰ期，无痛苦，主要以便血、分泌物多、痒为主;Ⅱ期，有便血，痔随排便脱垂，但能自行还纳;Ⅲ期(又称为晚期)，内痔脱垂于肛门口外，或每次排便脱出肛门口外，不能自行还纳，必须用手托回。Ⅳ期，内痔脱出肛门无法回纳到肛门的里面。这种是内痔中最严重的病症。

痔疮轻者给人的正常生活带来不便;重者影响健康。如便血日久，可致不同程度的贫血，甚至出血性休克，危及生命;痔疮坏死、感染严重时，可经过血液系统引起全身感染，后果严重。因此，患了痔疮，要积极应对。

痔疮较严重者会导致或诱发心脑血管疾病，尤其是老年性患者，如 患痔疮产生心理压力，不敢上厕所，长此下去会加重便秘，当排便发生困难时，患者用力屏气，可使心跳加快造成脑血管破裂，引起脑出血或脑栓塞;如果出现内痔嵌顿，疼痛还可诱发心绞痛发作;如有血栓形成，可引发肺栓塞。

痔疮分型

血管肿型：内痔表面粘膜粗糙且柔软，色暗红或朱红色，触之易出血，此型以出血为主要症状。

静脉曲张型：内痔表面较坚硬，带光泽，色暗红或青紫，痔体内为曲张的痔静脉和增生的结缔。

纤维化型：内痔表面坚硬，富有弹性，痔体表面略有白色纤维组织增生，易脱出，不易出血。

血栓外痔：主要发病特点为起病突然，疼痛剧烈，坠胀不适感明显，偶有全身症状。局部检查可见肛旁隆起肿物，可触及皮下硬而滑的包块，触痛明显。

炎性外痔：常由肛缘皮肤损伤和感染引起，多有肛门疼痛，在排便时疼痛加重，便血，肛门部有少量分泌物。局部检查肛旁隆起的肿物，色红，充血明显，有触痛，有时可伴有全身不适和发热。

静脉曲张型外痔：肛门缘隆起成椭圆形，触之柔软，不痛，在大便用力时可见暗紫色肿块，排便后或休息后体积可缩小，是皮下静脉曲张引起，亦为晚期内痔发展而致。一般只感肿胀不适，排粪时加重，发炎时才有疼痛症结缔组织型外痔或皮赘外痔：系肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生、形成许多大小不等、形状不一的皮赘。

内痔，外痔，混合痔的区别

内痔发生在肛管齿状线以上，内痔一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳，还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感等。根据内痔病变程度和临床表现又可分为三期：一期内痔排便时带血，无脱垂，齿线上粘膜呈结节状隆起;二期内痔便时带血、滴血或射血、痔核脱出，便后可自行还纳;三期内痔排便时或咳嗽、劳累、负重引起腹压增加时，均发生内痔脱出，并需用手还纳。

外痔位于齿线以下，以疼痛、肿块为主要症状，肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。根据其病理特点不同，又可分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性四种。其中以炎性外痔最多见，主要表现为肛缘皮肤皱襞突起，红肿热痛、水肿、充血明显，有压痛，排便时疼痛加重，并有少量分泌物，有的可伴有全身不适和发热。

混合痔兼有内外痔双重特征，临床以直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主要症状。

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